Современную медицину трудно представить без эндоскопических технологий. Хотя история этой отрасли медицины совсем недлинная (первые подобные операции были проведены в начале 80-х годов прошлого века), теперь эндоскопы применяют как в диагностике (желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей), так и в хирургии (малого таза, грудной и брюшной полости, головного мозга). Основной смысл эндоскопической операции — это уменьшение травмирующего воздействия на организм при сохранении лечебного эффекта.

Что такое эндоскопия

Эндоскопия, или эндоскопическое исследование — это один из современных видов диагностических и лечебных процедур, позволяющих с помощью аппаратов провести обследование полых внутренних органов, используя для проникновения в них естественные отверстия тела человека. Эндоскопические аппараты делают возможным не только исследование, но и проведение микрохирургических операций на внутренних органах, в частности, на головном мозге.

Эндоскоп сочетает в себе возможности исследования полостей мозга (при помощи волоконной оптики) и проведения операции (с помощью инструментов-насадок). Этим аппаратом можно работать, например, в желудочках мозга, которые заполнены спиномозговой жидкостью.

Как проводится эндоскопия мозга

Место проникновения эндоскопа внутрь организма при эндоскопии мозга зависит от локализации пораженного участка.

• Если это нижние доли, то операцию могут проводить через носовые отверстия.

• Если верхние доли — проделывая в черепе маленькие отверстия. Понятно, что подобные операции проводятся только под наркозом.

При проведении эндоскопии мозга хирург обозревает операционное поле через оптическое волокно эндоскопа. Оптоволокно передает сигнал на монитор компьютера, и хирург отлично видит все анатомические детали, что помогает ему максимально бережно и эффективно манипулировать инструментами.

Эндоскопия при гидроцефалии

Эндоскопия мозга особенно зарекомендовала себя в лечении таких серьезных заболеваний, как гидроцефалия головного мозга и кисты мозга. При лечении гидроцефалии, как детей, так и взрослых (которую в народе называют водянкой головы) чаще всего проводят вентрикулоцистерностомию дна третьего желудочка. Жидкость из желудочка после операции попадает в цистерны головного мозга. Эндоскопия в этом случае практически полностью восстанавливает нормальную жизнедеятельность больного. Эндоскопия мозга при гидроцефалии позволяет значительно уменьшить количество осложнений.

Эндоскопия при кистах мозга

Киста мозга — это наполненный жидкостью пузырь, который давит на окружающие ткани и приводит к возникновению различных неприятных симптомов: нарушению координации, головным болям, у детей — к замедлению психического развития. Эндоскопия мозга в данном случае относится к паллиативным методам лечения, она позволяет удалить кисты при помощи проколов. Эти операции чаще всего проходят без осложнений, жидкость из кисты откачивают при помощи специального прибора. Этот способ лечения считается наименее травмирующим, особенно у детей.

Преимущества эндоскопии мозга

Главное достоинство эндоскопии мозга — ее заметно меньшая травматичность в сравнении с обычными хирургическими манипуляциями. Меньше риски кровотечений, значительно быстрее проходит заживление, пациент гораздо меньше времени проводит на больничной койке (3-7 дней по сравнению с неделями после шунтирования или тем более трепанации черепа).

Эндоскопию используют еще и при удалении внутричерепных гематом, при этом отверстие для удаления гематомы в разы меньше, чем при стандартных операциях; внутрижелудочковых кровоизлияний.

У эндоскопических операций на головном мозге есть свои плюсы и минусы. Плюсы — это возможность контроля инструментов за пределами прямой видимости (видеосигнал выводится на монитор), возможность добраться до самых труднодоступных участков мозга без повреждения соседних тканей.

Минусы — доступ к операционным объектам при эндоскопии осуществляется, так сказать, «окружным путем», в отличие от традиционной хирургии, и хирург должен иметь большой опыт для осуществления подобных операций. Второй минус состоит в несовершенстве инструментов для эндоскопии мозга: для нейрохирургов еще не созданы эндоскопические инструменты, и приходится выбирать из того, что есть.