Мениски коленного сустава лечение


Травмы коленного сустава даже такие как ушибы или вывихи в более чем половине случаев приводят к повреждению менисков как внутреннего (медиального), так и внешнего (латерального). Повреждение латерального мениска встречается более редко, так как последний имеет большую подвижность. Еще реже встречаются травмы обеих менисков коленного сустава. Выделяют такие повреждения менисков как разрыв или отрыв. Полный отрыв фрагмента мениска наиболее опасен, так как его свободное движение в полости сосуда приводит истиранию хрящевых связок и возникновению остеоартрозу.…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Первичный прием врача-травматолога2000
Повторный прием врача-травматолога1800
Анестезия местная600
Анестезия проводниковая (кисть, стопа)1200
Внутрисуставная иньекция препарата Дьюралан19200
Вправление вывихов больших суставов (локоть, плечо, колено)4800
Вправление вывихов малых суставов (МФС, ПФС)2000
Вправление надколенника2200
Вросший ноготь удаление4500
Вскрытие гематомы2400
Дипроспан-лидокаиновая блокада3000
Закрытая ручная репозиция костных отломков (1 категория)1200
Закрытая ручная репозиция костных отломков (2 категория)2400
Закрытая ручная репозиция костных отломков (3 категория)3600
Изготовление ортопедических индивидуальных стелек SURSIL-ORTHO (1 пара)3250
Иммобилизация при травмах для транспортировки1350
Искусственная кость1800
Коррекция ортопедических стелек1100
Лазерное лечение вросшего ногтя (1-кат. сложности)5400
Лазерное лечение вросшего ногтя (2-кат. сложности)5900
Наложение большой гипсовой лонгеты2400
Наложение большой циркулярной пластиковой повязки2650
Наложение косметического внутрикожного шва2400
Наложение повязки Дезо500
Наложение средней гипсовой лонгеты1800
Наложение фиксирующей повязки на г/с500
Наложение фиксирующей повязки на лучзап.500
Наложение фиксирующей повязки на к/с500
Наложение бинтовой повязки500
Наложение фиксирующей лейкопластырной повязки на пальцы250
Направление биологического материала на гистологическое исследование1800
Опорожнение подапоневротической гематомы1200
Остановка кровотечения из раны легированием сосуда1450
Первичная хирургческая обработка раны (1-ая категория сложности)2400
Первичная хирургическая обработка раны (2-ая категория сложности)4200
Первичная хирургическая обработка раны (3-ая категория сложности)4800
Перевязка чистой раны600
Периартикулярная блокада лучезапястного сустава1450
Периартикулярная блокада плечевого сустава1800
Пластика послеоперационных рубцов3600
Пункция коленного сустава лечебно-диагностическая1350
Пункция коленного сустава с внутрисуставным введением препарата2000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата Ферматрон6000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата1350
Репозиция отломков костей при закрытом переломе2200
Смена гипсовой лонгеты на пластик на голеностопном суставе3000
Смена гипсовой лонгеты на пластик на лучезапястном суставе1800
Смена гипсовой повязки на пластик от пальцев до верхней трети бедра4200
Снятие малой циркулярной пластиковый повязки600
Снятие большой циркулярной пластиковой повязки850
Снятие гипса800
Снятие послеоперационных швов800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно- резонансным методом - область лица, шеи, декольте - более 0,5 см в диаметре (1 элемент)1800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - грудь, живот, спина - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - лицо, шея, область декольте - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественных образований кожи размером менее 5 мм1800
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани3600
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани в сложных анатомических зонах9600
Удаление инородного тела из мягких тканей (1 категории)2400
Удаление инородного тела из мягких тканей (2 категория)4200
Удаление инородного тела из мягких тканей (3 категория)8400
Удаление металлоконструкции12000
Удаление спицы3000
Удаление стержневой мозоли2800
Хирургическая обработка осложненной раны (1-кат. сложности)2400
Хирургическая обработка осложненной раны (2-кат. сложности)3600
Хирургическое лечение эпикондилита30000
Турбокаст запястье9000
Турбокаст голеностоп11650
Турбокаст локоть13200
Артродез спицей Киршнера12000
Гипсовая иммобилизация1200
Наложение малой гипсовой лонгеты1200
Наложение пластиковой повязки1800
Наложение малой циркулярной пластиковой повязки1800
V-Y пластика18000
Болезнь Де Кервена. Оперативное лечение16200
Гигрома кисти. Удаление гигромы8400
Контрактура Дюпюитрена. Игольчатая апоневротомия (1 палец) с учетом стоимости препарата21600
Контрактура Дюпюитрена. Субтотальная апоневрэктомия (1 палец)27600
Коррекция деформации пальца33600
Металлоконструкция19500
Остеосинтез переломов кисти. Без стоимости металлоконструкции26400
Первичный шов сухожилий. До 3- х недель после травмы28800
Пластика сухожилий. Первый этап.42000
Пластика сухожилий. Второй этап39000
Повторная операция на кисти16800
Стенозирующий лигаментит . Иссечение кольцевидной связки13200
Тенодез38400
Туннельный синдром. Рассечение связки25200
Туннельный синдром. Эндоскопия.48000
Удаление опухоли16800
Удаление остеофитов на фалангах кисти2400
Хирургическое лечение эпикондилита33600
Винт Герберта9000
Деформация Тейлора30000
Деформация Хаглунда28800
Коррекция Hallux Valgus легкой степени33600
Коррекция Hallux Valgus средней степени45600
Коррекция Hallux Valgus тяжелой степени60000
Коррекция длины пальца34800
Молоткообразные пальцы. Коррекция деформация (1 палец)14400
Неврома Мортона - удаление28800
Обувь Барука2200
Остеосинтез переломов стопы. Без стоимости металлоконстракции26400
Повторная операция14000
Удаление пяточной шпоры. Чрескожная операция30000
Удаление экзостоза кости33600
Шов нерва27600

Видеоматериалы:

Травмы коленного сустава даже такие как ушибы или вывихи в более чем половине случаев приводят к повреждению менисков как внутреннего (медиального), так и внешнего (латерального). Повреждение латерального мениска встречается более редко, так как последний имеет большую подвижность. Еще реже встречаются травмы обеих менисков коленного сустава.

Выделяют такие повреждения менисков как разрыв или отрыв. Полный отрыв фрагмента мениска наиболее опасен, так как его свободное движение в полости сосуда приводит истиранию хрящевых связок и возникновению остеоартрозу.

Но в большинстве случаев травмы коленного сустава носят комбинированный характер, то есть наряду с повреждением мениска, травмируются связки и иные элементы сустава.

Консервативное лечение

К методам консервативного вмешательства прибегают в тех случаях, когда полученная механическая травма, не требует срочного оперативного вмешательства. Так же безоперационное лечение назначается на ранних стадиях посттравматического периода.

Но наиболее точное назначение того или иного метода лечения, ввиду того, что в закрытых травмах коленного сустава, степень повреждения тех или иных элементов сложно определима, определяется только после специализированных диагностических исследований, к которым относят:

• Получение рентгенограмм для выявления повреждений мышечных тканей;

• Рентгенографические исследования по средствам введения в сустав контрастного вещества;

• Томографические исследования, позволяющие определить повреждения тканей и внутренних органов;

• Эндоскопические исследования небольшие хирургические операции главным назначением, которых является ввод в поврежденный сустав эндоскопа для получения полной картины изнутри;

• Артроскопические исследования, процедура подобная эндоскопической диагностики поражений, иногда применяют совмещенный способ исследования.

После вынесения диагноза, назначают различные консервативные процедуры, находящиеся в прямой зависимости от выявленных повреждений, а именно:

Освобождение зажатого мениска – осуществляется в случае защемлений мениска хрящами путем прохождения нескольких сеансов вправления или вытяжения сустава проводимых ортопедом или травматологом;

• Аппаратное вытяжение – физиотерапевтические процедуры, назначаемые после спадания опухоли и болевых симптомов, все реже используемая процедура;

• Инъекционное лечение – применяется в случаях продолжительных опухолей коленного сустава и заключается вводе противовоспалительных и кортикостероидных средств, а так же гиалуроновой кислоты;

• Медикаментозное лечение хондропротекторами (лекарственные средства способствующие улучшению выработки внутрисуставной жидкости, относительному восстановлению хрящевых тканей сустава).

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство назначается в случаях травм требующих проведения операции, а так же в случаях разрывов, застарелых отрывов менисков коленного сустава и в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло должного эффекта.

Существует несколько способов хирургических операций, наиболее применяемыми являются:

• Менискэктомия (артроскопия) или удаление оторвавшегося фрагмента, показана в случаях невозможности наложения хирургического шва, с целью его сращивания;

• Артротомия – открытая операция по сращиванию разрыва мениска коленного сустава или удалению оторвавшегося фрагмента;

• Малоинвазивные методики оперативного лечения, диагностирование и выбор наиболее подходящего решения осуществляется в момент операции, вследствие оперативной оценки поражения сустава;

• Эндопротезирование – новая методика хирургического вмешательства, осуществляемая в случаях обширного поражения менисков, заключающаяся в установке коленного протеза без повреждения связок и мышечных тканей.

Стоит отметить, что метода проведенной операции будет зависеть срок реабилитационного (восстановительного) этапа.