Острый средний отит – заболевание с острым воспалением всех отделов среднего уха (евстахиевой трубы, барабанной полости и сосцевидного отростка).
Инфекция может попадать в ухо несколькими путями:
1) Тубогенный путь – через слуховую трубу;
2) Гематогенно – через кровь при вирусных и бактериальных инфекциях;
3) Через поврежденную перепонку.
Признаки острого отита и его диагностика
Симптомы пациент чувствует сразу: появляется сильная заложенность уха, постоянный шум, треск, постепенно нарастает боль, возникают прострелы, поднимается температура. Боль усиливается, пока гной не прорвет барабанную перепонку. Тогда симптомы начинают стихать, состояние улучшается, температура нормализуется.
У новорожденных и малышей до года средний отит проявит себя беспокойством, плачем по ночам, срыгиванием, капризами, отказом от еды, постоянные повороты на больную сторону. Постепенно состояние ребенка ухудшается, появляются судороги, рвота, ночные крики.
Диагноз выставляет врач-ЛОР: он опрашивает пациента или маму малыша, осматривает уши с помощью ушной воронки, при необходимости очищает слуховой проход от гнойных выделений. В тяжелых случаях назначают общий анализ крови и мочи, в которых отмечаются воспалительные изменения.
Острый средний отит – лечим и предотвращаем
1) В самом начале болезни можно вылечить средний отит прогреванием, полуспиртовыми компрессами на околоушную область, УВЧ-терапией (при обращении в поликлинику);
2) При насморке назначаются сосудосуживающие капли (ринонорм, ксилен, снуп) для восстановления вентиляции евстахиевой трубы;
3) Обезболивающие капли в ухо: отипакс по 2-3 капли 3 р/день 3-4 дня; кандибиотик – уникальный препарат, обладающий противовспалительным, обезболивающим, антибактериальным и противогрибковым эффектом – назначается по 4 капли 3р/день, желательно подогреть флакон в руках; у детей используют ушные капли полидекса - по 4 капли 4 раза в день 6-7 дней;
4) При высокой температуре, тяжелом состоянии назначаются системные антибиотики: флемоклав солютаб 500/125 по тб 3р/сутки у взрослых, режим дозирования у детей зависит от возраста и массы тела и определяется детским отоларингологом – самостоятельное назначение антибиотиков ребенку опасно; кларитромицин 0,5 по тб 2р/день (его аналог фромилид уно 0,5 принимается по 1 таблетке в сутки);
5) При осложнении отитов: мастоидите (воспаление сосцевидного отростка), гнойных абсцессах в ухе, парезе лицевого нерва, стойкой глухоте – необходимо хирургическое вмешательство. Проводят дренирование абсцессов головного мозга, вскрывают сосцевидный отросток, проводят его дренирование, назначают внутривенно антибактериальную терапию (цефтриаксок, амоксиклав, меропинем).
Проводят симптоматическую и общеукрепляющую терапию. Нельзя мочить больное ухо в острый период болезни. Если больной идет в душ –обязательно в ухо вставлять ватку, смоченную жирным кремом (детский крем, вазелин).
Дети до двух лет при воспалении в среднем ухе госпитализируются в больницу. Также обязательно направляются в больницу пациенты с высокой температурой, головной болью, рвотой, воспалением сосцевидного отростка.
Профилактика острого среднего отита сводится в своевременной вакцинации от гриппа, общем закаливании. Рекомендован прием поливитаминных препаратов. Обязательно вовремя лечить хронические заболевания – постоянные заболевания снижают иммунитет и открывают путь воспалению в ушах.
У детей обязательное лечение аденоидов и постоянных насморков. Часто болеющим малышам можно ходить в соляную шахту, рекомендовано ездить на море хотя бы один раз в год.
