Гормоносодержащие внутриматочные системы - один из самых надежных методов предотвращения нежелательной беременности, при этом данный способ контрацепции существенно снижает риск развития маточных кровотечений и уменьшает объем менструальных выделений. Спираль внутриматочная гормональная имеет Т-образную форму (это позволяет спирали надежно закрепиться в матке), на одном из концов которой находится петля с нитями, что облегчает удаление системы. В центре спирали находится гормональная основа, дозирующая поступление активного вещества в полость матки. Спирали продаются в аптеках, устанавливаются врачом-гинекологом, срок действия гормональной системы – до 5 лет.
Фармакодинамика
Содержащееся в системе активное вещество левоноргестрел начинает действовать сразу же после установления, суточная доза воздействующего на организм препарата составляет 20 мкг (через пять лет – 10 мкг), максимальная концентрация приходится на слизистую оболочку матки. Концентрация гормона в крови не существенна (в тысячу раз меньше, чем в эндометрии) и зависит от общей массы тела. Расщепление левоноргестрела происходит в печени, выводится через почки и кишечник.
Механизм действия
Основной противозачаточный эффект обусловлен влиянием гормона, который дополняется реакцией матки на инородное тело. Спираль внутриматочная гормональная обладает следующими эффектами:
• подавляет рост и функциональность эндометрия;
• повышает вязкость слизи;
• приводит к утолщению слизистой цервикального канала. В результате активность сперматозоидов снижается, затрудняется их попадание в полость матки и практически исключается возможность оплодотворения яйцеклетки (вероятность беременности 0,5 -2 %).
Показания к применению
Показаниями служит:
• Предотвращение нежелательной беременности;
• Интенсивные менструальные кровотечения (если выяснено, что они не связаны с онкологическими заболеваниями);
• Профилактика гиперплазии эндометрия (разрастания ткани слизистой матки);
• Послеоперационная профилактика (при удалении обоих яичников);
• Тяжело протекающий климакс. В основном гормональные системы применяют для предотвращения беременности, также возможно использование спирали как местного гестагенного препарата, при заместительной терапии.
Противопоказания
Спираль устанавливается только после полного обследования женщины. Последующее обследование проводится спустя 1-3 месяца, затем – раз в год. Систему не устанавливают в следующих случаях:
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы и органов малого таза;
• Эндометрит;
• Злокачественные опухоли тела и шейки матки;
• Заболевания печени (гепатит, цирроз);
• Онкология груди;
• Аллергия на компоненты системы.
Относительные противопоказания
Существует определенная опасность при установке гормональной спирали, если имеются:
• Сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, инфаркт, инсульт и др.);
• Сахарный диабет;
• Тромбофлебит.
Целесообразность установки спирали решается вместе с врачом, при необходимости назначается постоянное медицинское наблюдение с периодическими лабораторными исследованиями. Спираль не ставится, если имеется подозрение на беременность, не рекомендована не рожавшим и не имеющим постоянного полового партнера женщинам. Перед установкой гормональной системы необходимо пройти обследование у гинеколога, узнать о возможных побочных эффектах и противопоказаниях и пройти лабораторные исследования. Получить подробную консультацию, пройти диагностику, воспользоваться данным видом контрацепции или другим видом услуг мы можете, посетив наш медицинский центр в Москве.
