logo

Единый номер для всех клиник

+7 (499) 600-03-03

пн-вс: 8:00 - 21:00

Сердечно-сосудистые заболевания

За последние годы проведен ряд исследований, которые показали, что у определенной категории больных при применении препарата Нифедипина увеличивалась сердечно-сосудистая смертность. Выяснено, что чем меньше продолжительность действия антагониста кальция дигидропиридинового ряда (АКДР), тем быстрее меняется его концентрация в крови, что ведет к повышенной вазодилатации.

Как следствие, на ее фоне компенсаторно стимулируется симпато-адреналовая система, с которой связаны побочные эффекты препаратов этого ряда. Поэтому Нифедипин короткого действия не рекомендуется к применению при острых формах ИБС, сердечной недостаточности (СН) и желудочковых аритмиях.

Какова альтернатива? В первую очередь, можно говорить об антагонистах кальция длительного действия (АКДД), которые поддерживают содержание постоянной концентрации в крови, уменьшение стимуляции симпатоадреналовой системы, что ведет к уменьшению побочных эффектов. При применении пролонгированных антагонистов кальция легче подобрать эффективную терапевтическую дозу, защита от повышения АД остается в течение примерно суток, что особенно важно для предупреждения сосудистых событий, в частности инсультов.

Каким группам следует отдавать предпочтение при применении препаратов продолжительного действия этого класса? Больным старшего и среднего возраста, пациентам с изолированной систолической гипертензией, сахарным диабетом и дислипидемией, реноваскулярной АГ, больным после трансплантации органов. Базовой терапией антагонисты кальция являются у пациентов с легочной, особенно первичной, гипертензией.

Рядом последних исследований показано, что наиболее удачной является комбинация антагонистов кальция, β-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, БРА II. К обсуждению принадлежит комбинация антагонистов кальция с α-, β-адренорецепторами, которая в некоторых случаях является менее удачной.
Среди больных с острыми формами ИБС, применение АКДР показано при наличии у них вазоспастической стенокардии и стабильной стенокардии при отсутствии эффекта лечения b-адреноблокаторами и нитратами. При неострых формах ИБС, а также после перенесенного ИМ, больным следует помнить о том, что с заниженной фракцией выброса левого желудочка можно использовать только Амлодипин и Фелодипин.

Эти препараты могут быть полезными для лечения АГ и стенокардии у больных с СН, если они находятся на стандартной базовой терапии.

Наибольшую продолжительность действия и самый сильный период «полураспада» среди представителей АКДД имеет Амлодипин. Чрезвычайно полезным он является при плановом лечении АГ. Относительно побочных эффектов: необходимость прекращения терапии при применении Амлодипина мало отличается от плацебо - лечение прекращается только при наличии у больного отеков голеней.

В этом плане нужно сказать о Нормодипине (производитель «Гедеон Рихтер», Венгрия), который полностью отвечает всем вышеуказанным требованиям.

Контактная информация:

Клиника в Чертаново

Станции метро:

мЧертановскаяСевастопольскаяЮжная

г. Москва, ЮАО, "Чертаново Северное"

Балаклавский проспект, дом 5

Номера телефонов:

+7 (499) 600-03-03

+7 (495) 246-22-22

Режим работы:

E-mail:

с 8:00 до 21:00

md@clinic-md.ru

Посмотреть на карте

Клиника в Бутово

Станции метро:

мБ-р Дмитрия Донскогоул. Старокачаловская

г. Москва, ЮЗАО, "Северное Бутово"

Ул. Коктебельская, д. 2к1

Номера телефонов:

+7 (499) 600-03-03

+7 (495) 711-04-27

Режим работы:

E-mail:

с 8:00 до 21:00

md@clinic-md.ru

Посмотреть на карте

Стоматология в Чертаново

Станции метро:

мЧертановскаяСевастопольскаяЮжная

г. Москва, ЮАО, "Чертаново Северное"

Балаклавский пр-т, д. 5 (вход со двора)

Номера телефонов:

+7 (495) 316-14-11

+7 (968) 580-21-11

Режим работы:

E-mail:

с 9:00 до 21:00

mos-doctor@mail.ru

Посмотреть на карте

Лицензии на медицинскую деятельность

Партнеры / Агрегаторы

Принимаем к оплате:

* Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ Информация для пациентов

2023 © Московский Доктор
phoneПозвонить Меню appoЗаписаться
close