Наиболее информативный метод, применяемый при беременности – это ультразвуковое исследование. УЗИ является самым достоверным, безопасным и простым методом диагностики. Безопасность УЗИ подтверждена многими клиническими исследованиями, данная частота ультразвука встречается в дикой природе (у дельфинов, летучих мышей).
Ультразвуковая диагностика позволяет решать многие задачи в диагностике во время беременности.
Какие задачи позволяет решить УЗИ?
Функции УЗИ во время беременности:
• Подтверждение факта беременности;
• Определение срока беременности, срока родов;
• Выявление многоплодной беременности;
• Выявление аномалий развития плода;
• Определение размеров плода (диагностика задержки внутриутробного развития – ЗВУР);
• Исключение внематочной беременности;
• Выявление заболеваний со здоровьем матери;
• Определение предлежания плода, обвития пуповиной (для решения вопроса о виде родоразрешения);
• Выявление проблем со стороны плаценты (низкая плацентация, предлежание плаценты, количество и прозрачность околоплодных вод) для своевременной диагностики, ведения беременности, назначения лечения.
Определение размеров плода необходимо в первом триместре для вычисления срока беременности и предполагаемого срока родов. Первое УЗИ при беременности проводят на 10-12 неделе, когда плод еще очень мал и его рост и развитие происходят практически у всех одинаково. Во втором триместре берет верх генетическая предрасположенность, размер плода уже зависит от роста матери и отца. Поэтому таким важным параметром определения развития плода является КТР (копчико-теменной размер). Именно по нему в первом триместре можно определить срок беременности с минимальной ошибкой в 2-3 дня.
Нормы плода по УЗИ (КТР)
Обозначим нормы плода по УЗИ:
• в 10 недель рост плода составляет в среднем 31 мм;
• в 11 – 42 мм;
• в 12 – 51 мм, в 13 – 63 мм;
• в 14 – 76 мм.
Также очень важным параметром является толщина воротникового пространства.
• в 10 недель – 1,5 мм,
• в 11 и 12 недель – 1,6 мм,
• в 13 недель – 1,7 мм.
Отклонение от нормы в сторону увеличения данных цифр говорит о грубой хромосомной патологии плода (например, болезнь Дауна) и о возможном прерывании беременности на этом сроке.
ЧСС плода
Также очень важным показателем нормального развития плода является частота сердечных сокращений. Нарушение ритма может говорить о пороке сердца у ребенка, учащение или замедление ЧСС возникает при хронической гипоксии плода, которая может развиваться при внутриутробной инфекции плода, патологии плаценты. В норме ЧСС на 10-й неделе составляет 160-179 уд/мин, на 12-й неделе – 150-174 уд/мин, на 14-й неделе – 146-178 уд/мин.
Второе скрининговое УЗИ проводится в 20-24 неделе беременности. Его основной функцией является выявление аномалий развития плода, патологии плаценты (преждевременное старение, предлежание или низкая плацентация), а также измерение размеров плода для исключения ЗВУР (задержки внутриутробного развития). Основные показатели во втором триместре – это бипариетальный размер, окружность головки плода, окружность живота и грудной клетки, длина бедренной и плечевой костей. Основными показателями являются бипариетальный размер и окружность головки плода (в 20-24 недели ОГП – 170-219 мм, а в 32-34 недели беременности – 304-317 мм).
Именно в нашей клинике на современном оборудовании врачи смогут определить соответствие показателей развития малыша нормам плода по УЗИ.
