Варикоцеле представляет из себя варикозное расширение вен лозовидного сплетения яичка. Причиной процесса зачастую является повышение внутрибрюшного давления вследствие большой физической нагрузки или какого-либо заболевания. Варикоцеле зачастую проявляется в подростковом возрасте, когда организм активно растёт и развивается.
Симптомы варикоцеле:
1. Тянущая боль в яичках и мошонке
2. Увеличение мошонки в объёме
3. Опущение мошонки
При интенсивной физической нагрузке дискомфорт усиливается. При варикоцеле нередко развивается бесплодие. Это обусловлено застоем венозной крови в яичках и повышением их температуры, что является серьёзным препятствием для созревания сперматозоидов, поскольку важнейшим условием сперматогенеза является поддержание температуры 33-34 градуса. При варикоцеле в тканях яичка может развиваться так называемое асептическое аутоиммунное воспаление, также угнетающее сперматогенез.
Стадии развития заболевания:
1. На первой стадии венозные узлы не видны и пальпируются только при натуживании стоя;
2. На второй стадии венозные узлы хорошо видны. Других изменений яичка не наблюдается;
3. На третьей стадии яички увеличиваются в размере, происходит изменение их консистенции. Проступающие вены увеличиваются в размерах.
Механизм развития варикоцеле. Чтобы понять механизм развития варикоцеле, необходимо уяснить принципы венозного кровообращения.
Венозный отток от половых органов осуществляется против силы тяжести. Поскольку стенки вен не имеют мышечного слоя и не способны проталкивать кровь вверх, её продвижению к сердцу способствуют специальные полулунные клапаны. При расширении просвета вен стенки полулунных клапанов расходятся, кровь застаивается в просвете вены. Через некоторое время венозные стенки образуют выпячивания, проступающие сквозь кожу.
Лечение и диагностика варикоцеле.
В наши дни диагностика варикоцеле производится при помощи ультразвукового исследования мошонки, также проводится анализ эякулята пациента на спермограмму. В большинстве случаев обнаруживается уменьшение количества сперматозоидов и снижение их подвижности.
Для лечения варикоцеле в современной медицине в большинстве случаев используется хирургическое вмешательство, а именно проведение операции Мармара, состоящей в перевязке вены семенного канатика при помощи специально разработанных микрохирургических инструментов. Данная операция хорошо переносится. Риск осложнений минимальный. Для обезболивания используется местная анестезия. Противопоказаний практически нет.
Операция Мармара является современным эффективным способом радикального лечения варикоцеле, способным восстановить репродуктивную функцию мужчины, нарушенную в связи с заболеванием.
