Мастопатия – это понятие, которое объединяет группу болезней молочных желез, характеризующихся возникновением в них патологических изменений, что сопровождается нарушением соотношения соединительнотканных и эпителиальных компонентов. На сегодняшний день под мастопатией подразумевается фиброзно-кистозная болезнь грудных желез.
Чаще всего встречается фиброзно-кистозная мастопатия у женщин после 40 лет и выражается доброкачественным изменением железистой ткани, что имеет прямую зависимость от нейрогуморальной регуляции. Это значит, что факторами, которые влияют на развитие мастопатии, могут быть как нарушения нервной регуляции (неврозы, депрессии, стрессы), так и расстройства внутреннего гомеостаза организма.
Мастопатия: причины развития
Всех причин, по которым развивается мастопатия молочных желез, медицина пока не знает, но предполагается, что большое значение в возникновении болезни имеет гормональный статус.
Что касается других факторов, способствующих развитию такого заболевания, как мастопатия, причины могут быть следующими:
•нарушения менструального цикла, вызываемые гормональными дисфункциями, неправильным приемом гормональных контрацептивов, синдромом поликистозных яичников и др.;
•многочисленные прерывания беременности (более трех раз);
•отсутствие родов;
•кратковременная (менее трех месяцев) лактация;
•отсутствие половой жизни или ее нерегулярность;
•патологии половых органов;
•эндокринные нарушения (гипер- и гипотиреозы, нарушения работы печени, надпочечников, поджелудочной железы, функций гипофизарной и гипоталамической регуляции;
•наследственная предрасположенность.
Кроме того, существует мнение, что одна из наиболее значимых причин возникновения мастопатии – дефицит гормона прогестерона на фоне избытка эстрогенов, что провоцирует усиленное размножение клеток эпителия и соединительной ткани. Также в патогенезе заболевания играет роль выработка пролактина. Пролактинемия вызывает повышение чувствительности тканей грудных желез к эстрогенам.
Мастопатия: классификация заболевания
Существует две основных разновидности мастопатии:
1.Узловая мастопатия (уплотнение в молочной железе):
•фиброаденома;
•филлоидная фиброаденома;
•внутрипротоковая папиллома;
•киста;
•липома и липогранулема;
•ангиома и гамартома.
2. Диффузная мастопатия (множество диффузных уплотнений в молочной железе):
• аденоз (преобладание железистого компонента);
• фиброаденоз (преобладание фиброзного компонента);
• фиброкистоз (преобладание кистозного компонента);
• склерозирующий аденоз;
• диффузная фиброзно-кистозная мастопатия смешанного вида.
Диффузная мастопатия является начальной стадией заболевания, когда молочная железа становится болезненной, набухает, и возникают маленькие зернистые уплотнения. Узловая мастопатия достаточно часто развивается из диффузной и характеризуется разрастанием железистой ткани, образованием кист, тяжестью и жжением в груди.
Мастопатия: признаки заболевания
Фиброзная мастопатия молочных желез характеризуется появлением уплотнений в грудной железе, которые выявляются при пальпации. Уплотнения могут быть как единичными, так и множественными, более того, уплотненной на ощупь может быть вся железа. Кистозно-фиброзная мастопатия, как правило, поражает верхние отделы обеих желез.
Кроме того,фиброзная мастопатия может сопровождаться ноющей, тупой или тянущей болью в молочных железах, которая усиливается перед менструацией, в период наибольшей выработки эстрогенов. В некоторых случаях боль может иррадировать в лопатку или руку. Появление болевых ощущений связано со сдавлением фиброзными разрастаниями нервных окончаний и их частичным склерозированием.
Что касается других признаков такого заболевания, как мастопатия, симптомы могут проявляться выделениями из сосков различной обильности и характера. Выделения могут быть прозрачными, беловатыми, иметь зеленоватый или кровянистый цвет. Кровянистые выделения представляют наибольшую опасность, так как могут свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.
Мастопатия: диагностика и лечение
Фиброзно-кистозная мастопатия: диагностика
Большую роль в своевременном выявлении патологий молочных желез играет самообследование, которое подразумевает регулярную самостоятельную пальпацию молочных желез. В случае обнаружения уплотнений в молочной железе или появления выделений из сосков груди следует незамедлительно обратиться к врачу-маммологу.
Для обнаружения образований, определения их размеров, формы, количества, для обнаружения диффузных патологических изменений в железистых тканях применяются различные методы инструментальной диагностики (биоконтрастной маммографии, ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии молочных желез, диафаноскопии, дуктографии, пневмокистографии и др.).
В случае выявления узлового образования осуществляется биопсия молочной железы, которая подразумевает взятие образца ткани для последующего гистологического исследования посредством пунктирования тонкой иглой.
Для того чтобы выявить причину заболевания, проводят исследование гормонального статуса.
С помощью кольпоскопии и цитологического исследования эпителиальных клеток влагалища определяют их форму и структуру, что позволяет определить суммарный гормональный фон, с которым непосредственно связан процесс формирования этих клеток.
Кроме того, проводится анализ уровня содержания гормонов в крови:
•прогестерона;
•лютеинизирующего гормона;
•фолликулостимулирующего гормона;
•тиреогормонов;
•гормонов надпочечников.
Определить общее гормональное состояние организма также помогает исследование эндокринной системы организма. С целью исключения обменных и иммунных патологий делается имуннограмма и производится биохимический анализ крови.
Фиброзно-кистозная мастопатия: как лечить
Что касается методов терапии такого заболевания, как мастопатия, лечение направлено, прежде всего, на коррекцию гормонального баланса организма, которая осуществляется при участии эндокринолога и гинеколога. Эти специалисты проводят совместный анализ состояния эндокринной системы и назначают лекарственные средства, соответствующие выявленным патологиям.
В случае выраженной эстрогении и сильной болезненности назначаются препараты, снижающие воздействие эстрогенов на молочные железы (фарестерон, тамоксифен).
Нормализовать нарушенный менструальный цикл помогают оральные контрацептивы, которые подбираются в соответствии с гормональным статусом.
Для лечения расстройств щитовидной железы применяются средства, которые регулируют выработку тиреогормонов.
Улучшить работу печени и нормализовать обменные процессы помогают витаминные комплексы.
Местно применяют препараты прогестерона, которые воздействуют непосредственно на железистую ткань, снимая отечность, способствуя уменьшению роста эпителиальных клеток и соединительной ткани. Также используются гомеопатические средства.
Если говорить о других методах терапии такой болезни, как фиброзно-кистозная мастопатия, лечение также включает в себя ограничение употребления крепкого чая и кофе, отказ от курения и алкоголя, обогащение рациона овощами, фруктами, продуктами с высоким содержанием витаминов и клетчатки.
Хирургическое вмешательство применяется только в случае подозрении на озлокачествление процесса.
Мастопатия: профилактика
Гормональные сбои могут спровоцировать рецидив заболевания. Несмотря на то, что развитию мастопатии может способствовать множество факторов, стоит выделить наиболее значимые меры профилактики:
•избегание стрессовых ситуаций и прием успокаивающих лекарственных препаратов природного происхождения при их возникновении (пустырник, валериана);
•здоровое питание без избыточной калорийности, отказ от курения, кофе и алкоголя, а также избегание монодиет и жестких методов похудения, что поможет правильному функционированию нейрогуморальной регуляторной системы и поддержанию внутреннего гомеостаза;
•регулярная половая жизнь и физическая активность, что позволит надолго сохранить женское здоровье.
